Таким образом, А. патологический, относящийся к исключительным состояниям, является острым психозом и обязательно протекает с нарушением сознания: с отрывом его от действительности, искаженным ее восприятием и ограничением сознания узким кругом представлений, непосредственно связанных с личностно-значимым раздражителем.
А. физиологический – протекает без нарушений сознания, автоматизмов в двигательно-волевой сфере и амнезии. Развивается А. физиологический менее остро, в его течении нельзя проследить четкую смену фаз, присущих А. патологическому – подготовительной, взрыва и исходной. Син. А. физиологического: сильное душевное волнение. Основной дифференциально-диагностический критерий А. патологического и А. физиологического – присущее первому помрачение сознания [Сербский В.П., 1912].
А. физиологический на патологической почве [Сербский В.П., 1912] отмечается у «лиц, предрасположенных, с мало устойчивой нервной системой, у очень впечатлительных, нервных», переходная форма между физиологическим и патологическим А. Важен анализ не только клинических проявлений, но и патологической почвы А. (психопатия, хронический алкоголизм). При А.ф.н.п.п. сознание не вполне ясное, но степень его расстройства незначительна. Характерно несоответствие силы А. вызвавшей его причине. Нередко А. может достигать значительной интенсивности и приводить к преступлению.
Аффектабилитет. Чрезмерная активность, склонность к легкому возникновению бурных аффективных проявлений, нередко продолжительных и неадекватных вызвавшей их причине. Наблюдается при неврозах, у психопатических личностей, при психопатоподобном варианте органического психосиндрома, некоторых астенических состояниях, в первую очередь гиперстенических.
Аффективное реагирование [Меграбян А.А., 1972]. Пять основных типов аффективного реагирования, характеризующиеся особенностью мотивации в волевой сфере: 1) кататимный – в состоянии выраженного аффекта совершаются поступки, противоречащие регулируемой сознанием социальной практике человека без диссоциации между гностическими и протопатическими позициями. Типичны для невротических состояний, патологических развитии личности; 2) голотимный – характеризуется поляризацией эмоциональной настроенности – депрессивной и маниакальной, с преобладанием протопатической аффективности. Наблюдается при аффективных психозах; 3) паратимный – характеризуется выраженной диссоциацией между корково-гностическими и подкорково-протопатическими чувствами, неадекватностью бреда и галлюцинаций аффективной настроенности больного, оскуднением содержательных гностических чувств и несоответственным оживлением подкорковых компонентов импульсивной аффективности. Наблюдается при шизофренных психозах; 4) эксплозивный – совмещение инертности и тугоподвижности аффектов с взрывчатостью и импульсивностью. Типичны внезапное начало и быстрое окончание аффективной реакции. Страдают гностические компоненты аффективности, в развернутой стадии болезни выявляются гностико-мнестические нарушения с непродуктивностью мышления, оскуднением и сужением психического содержания. Типично обострение протопатических компонентов аффективности, особенно явственных на фоне затемненного сознания. Наблюдается при эпилепсии – истинной и симптоматической; 5) дементный, различия в рамках которого обусловлены характером и степенью поражения интеллектуальных функций. В начальных стадиях болезни обнаруживаются элементы аффективного реагирования вышеописанных типов, которые по мере течения процесса стираются, и в дальнейшем наблюдается все большее растормаживание примитивных импульсивных влечений, в поведении больных социально-этические мотивы уступают место низшим, физиологическим потребностям и примитивным влечениям.
Аффективный фон. Преобладающее настроение, определяющее характер протекания некоторых психических процессов. Например, аффективным фоном в различных фазах в МДП определяется разный характер присущих им изменений мыслительной деятельности (голотимное мышление).
Син.: голотимия.
Аффектов неподвижность [Bleuler E., 1906, 1916]. Длительность аффектов, не меняющихся под воздействием новых переживаний и впечатлений, их застывание, чрезмерная стойкость.
Аффект-синдром псевдопсихопатический [Peters U.H., 1969]. Описан при височной эпилепсии и характеризуется характерологическими изменениями, не укладывающимися в рамки описанных типов психопатии. Свойственны изменения аффективной сферы, частые и быстрые смены настроения, истощаемость аффекта. Аффективные взрывы, в отличие от эксплозивности при генуинной эпилепсии, отличаются нестойкостью, непродолжительностью. Отмечается сосуществование противоположных тенденций в поведении. Отсутствуют явные признаки эпилептической деменции. Изменение личности – по инфантильно-эгоцентрическому или ипохондрическому типу. Часты явления социальной дезадаптации, антисоциальные тенденции, склонность к употреблению алкогольных напитков. В некоторых случаях, при наличии в клинической картине наряду с сумеречными эпизодами больших эпилептических припадков, А.-с.п. обнаруживается и при наличии характерных для генуинной эпилепсии изменений личности.
Аффект-эпилепсия [Bratz E., 1906; Leubusxher P., 1907]. Психогенно возникающие эпилептиформные припадки у лиц психопатического склада, нередко при наличии органической церебральной патологии (олигофрения, церебральный атеросклероз). Припадки никогда не развиваются эндогенно и не приводят к образованию эпилептического слабоумия. Современными исследователями припадки А.-э. относятся к эпилептическим реакциям.
Аффицирование [Kretschmer Е., 1922]. Одна из главных особенностей протекания аффектов, определяемая характером и степенью изменений чувств и настроения под воздействием внешних раздражителей. Способность к А. выражается, по Kretschmer, характерными для определенных конституциональных типов личности пропорциями темперамента.
Аха методика [Ach N., 1921]. Экспериментально-психологическая методика для исследования способности к абстрактному мышлению путем формирования искусственных понятий. Используется набор геометрических фигур, классификация которых возможна по разным признакам. Один из этих признаков берется исследующим за основу классификационного принципа, который и должен найти обследуемый. Известны варианты методики А.С. Сахарова и Л.С. Выготского [1930], Haufmann Е., Kasanin G., [1930], Е.А. Рушкевич [1953].
Ахроногнозия (а + греч. chronos – время, gnosis – знание, познание). Нарушение осознания времени восприятия определенного предмета или явления: например, многократно слышанное воспринимается как новое.
Син.: ахронозия.
Ашара–Тьера синдром [Achard E.Ch., Tiers J., 1921]. Сочетание гирсутизма с сахарным диабетом у женщин. Рост волос на теле по мужскому типу. Другие признаки вирилизации отсутствуют. Ожирение. Аменорея. Часто – артериальная гипертензия.
Причина – базофильная аденома гипофиза, опухоль надпочечников.
Син.: диабет бородатых женщин.
Ашаффенбурга симптом [Aschaffenburg G., 1896]. Наблюдается при белой горячке. Больной «разговаривает» по телефону, предварительно отключенному от сети. При этом в патогенезе важную роль, как и при Рейхардта симптоме, играют повышенная внушаемость хронических алкоголиков и их склонность к возникновению галлюцинаций.
Ашаффенбурга синдром [Aschaffenburg G.]. Острое преходящее психическое расстройство в форме аффекта растерянности. Иногда наблюдается у женщин во время родов или сразу же после них.
Аэроневроз (греч. aer – воздух, neuron – нерв). Невротические состояния, возникающие у лиц летной профессии – летчиков, стюардесс. Характерны повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, эйфорические или фобические состояния, снижение двигательной активности, расстройства желудка. Возникает в связи с особенностями летной работы (эмоциональное напряжение, боязнь высоты, психогенные факторы – переживания по поводу авиационных катастроф).
Аэрофагия (аэро + греч. phagein – есть, поедать). Заглатывание избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием, несколько облегчающим ощущение дискомфорта. Нередки при этом чувство стеснения за грудиной и боль в эпигастрии. При выраженной и длительной А. могут возникать боли в области сердца, связанные с высоким стоянием диафрагмы. Наблюдается при нерациональном приеме пищи, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и неврозах, особенно истерии.
Аэрофобия (аэро + греч. phobos – страх): 1. Симптом бешенства – возникновение судорог в связи с раздражением кожных покровов даже легким ветерком; 2. Навязчивый страх, боязнь сквозняков.