Вышеперечисленные изменения кожи лица ранее (до появления методики контурной пластики) устранить практически не удавалось.
В арсенале средств контурной пластики есть медицинские препараты, созданные на основе гиалуроновой кислоты: перлайн, рестилайн и ювидерм.
Показано применение препарата перлайна при наличии глубоких морщин на лице, при пластике лба, для увеличения объема губ или для пластики губ. Также перлайн используется для коррекции овала лица, скул и подбородка.
Рестилайн действует как естественный «наполнитель» для придания необходимого объема в проблемных местах кожи. Используется для коррекции контура морщинистой кожи, устранения складок кожи, сеточки мелких мимических морщин на лице. Вводится препарат подкожно с помощью тонких игл. Неглубокие складки на лбу, мелкие мимические морщины в области глаз, поперечные морщины над верхней губой устраняются после процедуры инъекций рестилайна. Учитывая то, что гиалуроновая кислота является естественным наполнителем кожи, с течением времени ее молекулы элиминируют (выводятся) из организма. В косметологической практике довольно широко применяется рестилайн для увеличения объема губ. Рестилайн, введенный под кожу, способен удерживать воду вокруг себя, что обеспечивает нужный коже резерв влаги.
Ювидерм представляет собой препарат, используемый в контурной пластике, являющийся по структуре вязким гелем гомогенной консистенции. Время действия ювидерма после инъекции его под кожу составляет около 7—10 месяцев. Максимально выраженный эффект применения ювидерма в косметологии наблюдается при использовании его с целью пластики век, коррекции овала лица, устранения морщин и складок, увеличения губ.
Поверхностная и глубокая подтяжка лица
До определенного возраста можно достаточно эффективно пользоваться различными средствами косметической медицины для ухода за лицом (масками, кремами, лосьонами и т. д.). Но с течением времени порой все труднее становится удержать кожу в хорошем состоянии, не прибегая к помощи профессиональных косметологов. И иногда уже недостаточно простых кремов или тоников для лица, чтобы поддерживать здоровый вид кожи. В таком случае при желании можно пройти косметическую процедуру подтяжки лица. Эта косметическая манипуляция может быть действенной до семидесятилетнего возраста. После нее можно забыть на долгое время о возрастных изменениях кожи, наслаждаясь помолодевшим внешним видом. Различают поверхностную и глубокую подтяжки лица. Синонимом термина «поверхностная подтяжка лица» является название «подкожная подтяжка лица».
Глубокая подтяжка лица называется еще SMAS-подтяжка. Ее целью является не только разглаживание морщинистой кожи лица, но и улучшение овала лица, восстановление упругости и тонуса области щек. Во время операции по глубокой подтяжке лица делают более глубокие разрезы и натягивают не только кожу, но и мышцы.
Помимо вышеуказанных видов подтяжки лица существуют и другие разновидности этого метода омоложения. Например, мини-подтяжка – это метод омоложения, при котором подтяжка лица производится путем нанесения ограниченных по длине разрезов.
Часто подтяжку лица выполняют в рамках комплексных пластических операций по омоложению (например, вместе с устранением двойного подбородка).
Есть ряд медицинских противопоказаний для проведения подтяжки лица. К таким состояниям и заболеваниям относятся беременность, злокачественные новообразования, заболевания внутренних органов в период обострения. К операции подтяжки лица необходимо готовиться.
Профилактические меры, предпринятые для сохранения молодости и красоты, безусловно, лучше, чем попытки вернуть утраченный привлекательный внешний вид. Можно не только использовать монопроцедуру для достижения наилучшего результата, но и комбинировать всевозможные варианты косметических манипуляций. Подобный комплексный подход для решения эстетических проблем является, безусловно, более выигрышным, так как позволяет за минимальные сроки получить максимальный результат.
Лобно-височный лифтинг (подтяжка верхней трети лица) может быть выполнен в двух вариантах: классическая (открытая) подтяжка лба или эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг.
Разработана эндоскопическая методика подтяжки лба. Благодаря этой технической новации появились большие возможности в омолаживающей хирургии верхней трети лица. Согласно новой эндоскопической методике оперативное вмешательство выполняется с помощью произведения небольших разрезов волосистой части головы с использованием тонкого оптико-волоконного зонда. Зонд способен транслировать увеличенное изображение происходящего на операционном поле на экран монитора. После оперативного вмешательства в волосистой части головы остается валик из собравшихся тканей, рассасывающийся впоследствии самостоятельно или с помощью косметологических методов удаления инфильтратов (например, при применении лазера).
Длительность эндоскопической подтяжки лица составляет до 2 ч. По всем остальным параметрам послеоперационного периода этот метод омоложения лица имеет те же характеристики, что и классическая (открытая) подтяжка лица.
Простая подтяжка кожи лица (ритидэктомия) является еще одной разновидностью проведения операции подтяжки. Характерными чертами этого вида хирургического вмешательства можно назвать туннелирование подкожной жировой клетчатки и малотравматичность.
Послеоперационные рубцы располагаются в височной области, они проходят вокруг ушных раковин и заканчиваются в волосистой области на затылке. Во время проведения глубокой подтяжки лица и шеи, как уже указывалось ранее, наряду с отслойкой кожи (простая ритидэктомия) выделяют и фиксируют в новом положении мышечно-апоневротический комплекс (SMAS). Как возможный вариант этой операции проводят латеральную платизмопластику, т. е. подтягивание подкожной мышцы шеи. В некоторых случаях требуются состыковка и сшивание разошедшихся внутренних краев подкожных мышц шеи (медиальная платизмопластика). Глубокая подтяжка лица и шеи позволяет равномерно подтянуть лицо и шею, получая при этом стойкий косметический результат.
Длится операция глубокой подтяжки лица около 5–6 ч, проводится под общей анестезией. Госпитализация длится от 1 до 2 дней. Период нетрудоспособности продолжается в течение 3 недель. В остальном правила ведения пациента в послеоперационном периоде аналогичны таковым при простой подтяжке лица.
Лазерная дермабразия
Под методом дермабразии понимают способ устранения косметических дефектов кожи с помощью механической шлифовки кожи, при этом удаляются эпидермис и поверхностный слой среднего слоя кожи (дермы). Методика дермабразии показана при наличии нежелательных веснушек, рубцов различного происхождения (после угревой сыпи, ожогов, травм), окрашивании кожи различными соединениями (углем, сажей или порохом), наличии невусов, татуировок. Если кожа загорелая, а также в случае природной смуглости кожного покрова дермабразию лучше проводить в осенне-зимний период.
...
Проведение дермабразии противопоказано при наличии тяжелых соматических заболеваний, выявленной предрасположенности к образованию хлоазм и келоидных рубцов, при воспалительных, гнойничковых заболеваниях кожи, эпилепсии.
Выявлена закономерность: чем ниже на теле проводится процедура дермабразии, тем меньше будет выражен эффект от проведения этой косметической манипуляции. Обычно проводят серию повторных механических шлифовок проблемных кожных участков (от 2 до 5 процедур).
Современная косметология внедрила в практику такую методику шлифовки кожи, как лазерная дермабразия. Введение этого способа исправления косметических дефектов кожи в повседневную жизнь сделало возможным избежать подтяжки лица, кожи век. Но обнаружились и минусы этого метода омоложения. Так, после операций лазерной дермабразии в ряде случаев отмечались следующие отрицательные последствия: формирование гипопигментных или гиперпигментных пятен, плоские нерассасывающиеся рубцы на коже. Оказалось, что методика лазерной шлифовки может применяться с более успешными результатами. Важно лишь правильно подобрать режим работы лазерного аппарата и учитывать анатомические особенности кожи различных участков тела. Именно после выполнения всех необходимых правил метод становится действенным.
Эрбиевые лазеры минимально термически воздействуют на кожу, пациент получает меньше болевых ощущений за счет снижения болевой чувствительности кожных рецепторов при воздействии эрбиевыми лазерами. Кроме того, лазеры нового поколения широко вошли в косметологическую практику благодаря ускорению процесса кожной регенерации после проведенной лазерной дермабразии.