Грудной и шейно-грудной радикулит часто вводит и больных, и врачей в заблуждение, так как ему нередко сопутствуют боли в области сердца. В некоторых случаях врачи, не проводя правильной дифференциальной диагностики, назначают больным сердечные препараты и направляют в клинику с подозрением на инфаркт. Радикулит можно спутать с сердечным заболеванием еще и потому, что его приступы нередко сопровождаются сердцебиением и обострением чувства страха, что объясняется сопутствующими вегетативными расстройствами.
Причины
В возникновении радикулита повинны также различные заболевания и повреждения органов, близко расположенных к пояснице. Седалищный нерв имеет большую протяженность и тесно связан со многими окружающими органами – маткой с придатками, мочевым пузырем, прямой кишкой, с оболочками спинного мозга, позвоночником и др. Воспалительный процесс этих органов может переходить и на седалищный нерв.
Причиной как острого, так и хронического радикулита могут быть грыжи межпозвоночного диска. Иногда выпячивание межпозвоночного диска в полость позвоночного канала давит на выше– или нижележащий позвонок, вызывая ущемление поясничных корешков. Обычно человек даже не подозревает о существовании грыж, но иногда они становятся причиной возникновения длительных ноющих болей в спине, усиливающихся при подпрыгивании, кашле, чихании, натуживании.
Туберкулез позвоночника, воспалительные заболевания тел позвонков и межпозвоночных суставов почти всегда сопровождаются симптомами радикулита.
Часто пояснично-крестцовый радикулит возникает на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета. Это могут быть и остеохондроз, подагра. В результате нарушения обмена минеральных солей происходят болезненные изменения в области остистых отростков позвоночника и сужение межпозвоночных отверстий. Это ведет к сдавливанию и раздражению нервных корешков – и развивается радикулит. Да и витаминами мы себя в силу многих обстоятельств не балуем, хотя авитаминоз тоже способствует развитию болезни.
Переохлаждение, повышенная влажность, резкая смена температур тоже ведут к заболеванию. Чаще всего радикулит подстерегает нас весной и осенью, когда на улице сыро и промозгло, идет дождь, дует северный ветер. Северяне болеют этой болезнью гораздо чаще, чем те, кто живет в теплом южном климате.
Прибавьте сюда еще и стресс, переутомление, курение, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, различные отравления промышленными ядами. Все эти факторы отрицательно действуют на нервную систему, истощая ее и способствуя развитию болезни.
К причинам появления радикулита также относятся заболевания и повреждения самого позвоночника, при которых в межпозвонковых дисках и суставах, связках, мышцах или нервных волокнах происходят изменения механического характера. Их могут вызвать травмы, ушибы поясницы, падения, подъем тяжестей и неловкие движения. Различные деформации позвоночника, его изменения после переломов и различные смещения позвонков ведут к ущемлению нервных корешков, разрывам мышц, сухожилий или связок в пояснично-крестцовой области.
Лечение
Лечение больного радикулитом должно быть комплексным. При радикулите, обусловленном дистрофическими изменениями позвоночника, показаны лекарственные препараты, различные виды вытяжения, физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, ультразвук, электрофорез с лекарственными препаратами, индуктотермия, радоновые ванны, грязь и др.), лечебные физкультура, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение и многие нетрадиционные методы.
Радикулит, обусловленный выпадением межпозвонкового диска, при неэффективности консервативного лечения, а также при нарастании симптомов сдавливания корешков и других осложнений требует хирургического лечения (удаление грыжи межпозвонкового диска).
Основной группой препаратов, снимающих болевой синдром, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У них, правда, много противопоказаний, и их категорически не рекомендуют назначать при язвенной болезни и гастритах в стадии обострения, так как они раздражают слизистую желудка.
Это производные индолуксусной и инденоуксусной кислоты: индометацин, метиндол, индоцид, интебан. Данные нестероидные противовоспалительные препараты обладают довольно сильным обезболивающим действием.
Используются также анальгетики с центральным механизмом действия (трамал, трамадол, оксадол, стадол, амбене, триган, максиган, новиган, баралгин) и спазмолитики – препараты, которые снимают мышечный спазм, вызванный болевым синдромом (сирдалуд, баклофен). Они уменьшают болевые проявления и неудобства, связанные с ограничением движений.
Как предупредить обострение радикулита
• Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на производстве, соблюдать гигиену поз и движений.
• Исключить переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняке. В зимнее время носить теплый поясничный пояс-корсет.
• Обязательно заниматься лечебной физкультурой. Постепенно укреплять мышцы спины и брюшного пресса, поддерживающие позвоночник.
• Исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное.
• Повышение массы тела увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Еженедельное посещение бани (парной или сауны) – это естественный способ самоочищения, улучшения обмена веществ и состояния позвоночника.
• Ежемесячно проводить 7—10-дневный профилактический курс самомассажа спины, шеи, груди и поясницы.
Основная задача целительного рациона – не употреблять в пищу продуктов, задерживающих воду: солений, копчений, острых блюд. Следует ограничить жирное мясо и сало, крепкие бульоны. Полезны постные вегетарианские супы, каши, картофель.
Фитотерапия при радикулите
Народные методы лечения радикулита при болях в спине и пояснице состоят в применении компрессов, растираний, приеме настоек лекарственных растений внутрь.
* Смешать 250 мл подсолнечного масла, 250 мл керосина и 5—10 стручков красного перца, пропущенного через мясорубку. Настаивать в теплом месте 9 дней. Ежедневно хорошо взбалтывать. Втирать в болезненную область на ночь. Утром следует надеть теплое шерстяное нижнее белье и шерстяные носки или чулки.
* Смешать 50 мл керосина, 1/4 стакана подсолнечного масла, 1/4 куска хозяйственного мыла, натертого на терке, и неполную чайную ложку пищевой соды, растереть, пока не получится мазь. Смесь отставить на 3 дня, время от времени перемешивая. Втирать в больные места.
* Измельченную в порошок смесь лаврового листа (6 частей) и хвои можжевельника (1 часть) растереть со свежим сливочным маслом (12 частей). Полученную мазь употреблять для втирания как обезболивающее и успокаивающее средство.
* Согревающий горчичный компресс: развести в теплой воде 1 ст. ложку горчичного порошка, добиваясь консистенции сметаны. Получившуюся массу выложить на ткань, наложить на больное место, закрыть полиэтиленом и обмотать шерстяным шарфом. Держать компресс нужно несколько минут, пока можно терпеть. Затем компресс снять. Процедуру следует проводить перед сном.
* Мазь из березовых почек можно назвать одним из самых сильных и эффективных средств лечения радикулита. Примерно 1 кг свежего соленого сливочного масла положить вместе с березовыми почками в глиняный горшок слоями: слой масла толщиной примерно 1 см, потом такой же слой почек, и так до тех пор, пока горшок не будет почти полным. Горшок закрыть крышкой, щель между крышкой и краем горшка замазать тестом и поставить горшок на 24 часа в хорошо натопленную русскую печь. Потом масло из почек выжать, положить в него 1 ч. ложку истолченной в порошок камфары. Мазь держать в прохладном месте в плотно закрытой емкости. Способ применения: натирать все больные места не реже 1 раза в день, вечером перед сном.
* Залить 100 г корней борца-аконита 1 л водки и поставить в теплое место на 3 дня. Как только настойка приобретет темный цвет, ее можно использовать – втирать в больные места и суставы. Для каждого растирания нужно брать не больше 1 ст. ложки настойки, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – не больше 1/2 ст. ложки. Настойку необходимо втереть досуха, а затем хорошо укутать больное место шерстяным шарфом на ночь. Утром место втирания обязательно протереть смоченной в теплой воде тканью.
* Очистить и натереть на терке черную редьку и намазать тонким слоем на хлопчатобумажное или льняное полотенце. Прикрыв слой полотенцем, наложить его на больное место сверху кальки и завязать чем-нибудь теплым. Держать такой компресс, пока хватит терпения. Иногда достаточно сделать такой компресс несколько раз, и болезнь отступает. Можно употреблять тертую редьку и при ревматизме, а также подагре и простудных заболеваниях.