себя на пределе, беспомощными. Травма – это греческое слово, которое означает «рана». В психотерапии травма определяется не самим событием, а тем, как именно его переживает человек. Доктор Рик Брэдшоу предложил следующее удобное определение: травма возникает, когда происходит нечто негативное и неожиданное, в результате чего мы чувствуем себя растерянными, потрясенными и беспомощными [2].
Не всем из нас доводилось пережить тяжелые травмы, способные вызвать ПТСР. Прежде всего это травмы, связанные с угрозой для жизни. Однако почти каждый сталкивался с небольшими травмами. К ним относятся: физические травмы, которые не представляют угрозу для жизни, эмоциональное насилие, расизм, издевательства, потеря близкого человека, домогательства, болезненное расставание, незапланированные расходы, увольнение с работы и так далее. Такие травмы могут показаться чем-то несущественным, даже частью повседневной жизни, однако если они случаются достаточно часто, то могут оказать на нашу эмоциональную и нервную систему еще большее влияние, чем тяжелые травмы.
ЛЕСТНИЦА СТРЕССОВОЙ РЕАКЦИИ
Человеческое тело предпочитает находиться в расслабленном состоянии, а не в стрессе. Но когда что-то угрожает нашему выживанию – причем не важно, является ли эта угроза реальной, кажущейся или вообще воспоминанием, – нервная система помогает преодолеть эту опасность, чтобы вернуться в состояние покоя. Так как системы выживания развились очень давно, когда угроза нападения диких животных была одной из основных, я использую подобную ситуацию, чтобы проиллюстрировать, как их процессы выглядят в действии.
В один солнечный день я отправилась на прогулку в горы. Вдруг посреди тропы я увидела пуму. Мои системы выживания активировались: организм выбросил каскад гормонов стресса, чтобы я могла двигаться быстрее, замечать дополнительные угрозы, а также чтобы поставить на паузу процессы, которые в данный момент не являются приоритетными: пищеварение, отдых и подготовку к лекции. Вся эта энергия помогла мне принять правильное решение и медленно отступить назад, пока пума не скрылась из виду. После чего я побежала в безопасное место. Вернувшись в свою машину и захлопнув дверь, я почувствовала, как мое тело начинает возвращаться в нормальное состояние. После этого я смогла позвонить своему мужу, чтобы рассказать о случившемся, выговориться и установить связь, которая помогла мне почувствовать себя в безопасности, понять, что я не одна.
Это самый оптимальный вариант развития событий. Между тем жизнь, равно как и реакции нашей системы «разум – тело», зачастую намного сложнее. Стрессовая реакция не всегда так легко включается и выключается. Так как мы являемся социальными существами, которым для выживания необходимы отношения с другими людьми, то чаще всего сталкиваемся с угрозами, которые связаны именно с ними, а не с пумами. Стрессовую реакцию можно представить в виде лестницы, состоящей из трех ступенек. Каждая из них соответствует одному из ответов нашего тела на стресс: социальное взаимодействие, мобилизация и отключение (см. рис. 1) [3].
Когда какой-то стрессовый фактор угрожает нашей безопасности, человеческий организм первым делом будет искать помощь через контакт с другими людьми, после чего мобилизует силы для активных действий. И наконец, если две первые реакции не дают результата, организм просто отключается.
ПЕРВАЯ СТУПЕНЬ: СОЦИАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Снова представьте, что я увидела на тропе пуму. Мой инстинкт социального взаимодействия может проявиться по-разному: я могу позвать на помощь, осмотреться по сторонам в поисках других людей либо достать телефон, чтобы позвонить.
Когда мы чувствуем опасность, но еще находимся на достаточно большом расстоянии от угрозы, у нас активируется одна из ветвей блуждающего нерва [4], которая ведет к горлу и внутреннему уху. Это помогает издавать и улавливать звуки определенной частоты. Когда эта стрессовая реакция активируется, мы занимаемся так называемым социальным ориентированием: внимательно следим за реакциями других людей и в зависимости от того, какие сигналы получаем в ответ, успокаиваемся либо еще больше напрягаемся.
Одна из моих лучших подруг Келси (тоже специалист по лечению психологических травм) рассказала мне, как в прошлом стала замечать эту реакцию у своей старшей дочери. Когда они вместе смотрели фильм и начиналась страшная для ребенка сцена, дочь инстинктивно смотрела на нее, чтобы убедиться, что все в порядке. Келси давала ей понять, что она в безопасности – голосом, словами и мягкой улыбкой, – и девочка, успокоившись, продолжала просмотр.
ВТОРАЯ СТУПЕНЬ: МОБИЛИЗАЦИЯ. Снова вернемся на горную тропу. Если вокруг никого нет, если социальное взаимодействие мне никак не поможет либо может подвергнуть меня еще большему риску, то активируется другая ветвь блуждающего нерва, а вместе с ней и мой гипоталамус, гипофиз и надпочечники. В результате происходит выброс гормонов стресса, которые придают мне дополнительные силы, чтобы было проще добраться до безопасного места.
Это и есть та самая реакция «бей или беги», во время которой нервная система за доли секунды принимает решение о том, достаточно ли мы далеко от угрозы, чтобы убежать, или бежать бесполезно и у нас больше шансов выжить, если мы дадим отпор. В некоторых случаях наша нервная система жмет на паузу, и мы замираем на месте в ожидании, что ситуация как-то изменится, либо просто в надежде, что нас не заметят.
Когда человек находится в опасности, то выбор между «бить» или «бежать» зачастую будет зависеть от того, какое действие помогало ему выжить в прошлом либо какое он чаще наблюдал у других. Так как мы запрограммированы на выживание, наша нервная система постоянно обучается и приспосабливается: чем чаще что-то помогало нам раньше, тем с большей вероятностью мы неосознанно выберем именно эту модель поведения. Таким образом, к примеру, люди, скорее всего, будут давать отпор в подобных ситуациях, если они выросли в условиях, в которых данная модель поведения была наиболее эффективной. Даже если это не самая хорошая реакция на пассивно-агрессивные комментарии начальника или высказанное партнером недовольство по поводу грязной посуды в раковине.
ТРЕТЬЯ СТУПЕНЬ: ОТКЛЮЧЕНИЕ. Если ни социальное взаимодействие, ни системы мобилизации не смогли обеспечить нашу безопасность, то организм идет на последний шаг: отключение. В случае с пумой на горной тропе это может означать потерю сознания, полную утрату сил с последующим замиранием на месте либо уход в себя. У такой реакции бывают разные названия: «поражение», «капитуляция», «притвориться мертвым», «диссоциация». Организм прибегает к ней, когда принимает решение, что все остальные варианты исчерпаны. Возможно, вы видели или слышали истории о том, как это происходит с животными в дикой природе. Когда хищник подходит вплотную или хватает свою добычу, единственный способ пойманного животного выжить – это притвориться мертвым в надежде, что хищник отступит.
Так как на Западе люди склонны считать себя прежде всего разумными существами, мы переоцениваем степень ответственности сознания за