* * *
Проведенный анализ факторов, определяющих наше здоровье, показывает, что кроме медицины на него влияют немало прочих обстоятельств. Это должны учитывать все больные при обращении к врачу. Тогда нелепым будет вопрос пациента, а может ли доктор гарантировать стопроцентный эффект, если этот пациент, например, злоупотребляет табаком, спиртным, кое-как питается, не занимается гимнастикой, не соблюдает режим сна и питания, не бывает на свежем воздухе... В этом случае он сам обкрадывает свое здоровье примерно на пятьдесят процентов, следовательно врач может дать ему при всем желании не более пятидесяти. Я не сторонник жестких, нереальных требований к пациентам: очень по особому питаться, поменять место жительства, работу, вообще поменять стиль своей жизни, категорически сейчас же отказаться от вредных привычек и прочих малореальных вещей. Свою задачу я вижу в том, чтобы в реальных жизненных условиях дать больному максимум из того, что может медицина. При этом я, конечно, не оставляю без внимания явные, грубые нарушения в образе жизни пациента. Здесь можно привести простой пример. Если у человека ишемическая болезнь сердца, стенокардия и он живет в очень благоприятных условиях, то я могу почти гарантировать не просто улучшение, но даже постепенное излечение и исключение риска инфаркта (для кардиологов это немыслимо, но благодаря системному подходу я делаю это в реальной практике). Почему почти гарантировать? Потому что я не могу гарантировать отсутствие в жизни этого больного случайного чрезвычайно тяжелого нервного потрясения, которое может привести к инфаркту даже здорового человека. Если же подобный пациент ведет совершенно неправильный образ жизни, то я могу лишь облегчить, нередко существенно, его болезнь. Очень частой причиной не стопроцентного успеха у таких больных бывает неблагоприятная бытовая обстановка или профессиональная ситуация, когда человек живет практически в условиях хронического стресса из-за плохих отношений в семье или профессиональной неудовлетворенности. Поэтому прежде чем ждать чуда от врача необходимо подумать о тех примерно пятидесяти процентах, которые зависят от вас самих. Это аналогично ситуации когда мастера ругают за то, что после его ремонта, например, фен все равно часто ломается, но при этом не принимают во внимание, что этим феном забивают гвозди.
----------------------------------------
МЕДИЦИНА
Наконец, мы подошли к МЕДИЦИНЕ. И, если говоря о роли физкультуры, здорового образа жизни и питания, мы отмечали немало заблуждений, догм и не очень разумных стереотипов, то, говоря о медицине, можно сказать, что, к сожалению, в наше время ситуация очень плачевна. Как говорилось выше, масса людей мечутся в поисках здоровья. Причем мечутся не только простые люди, но и сами медицинские работники, когда они теряют здоровье. Связано это с тем, что, во-первых, очень многие недооценивают и игнорируют перечисленные выше важные составляющие здоровья. Вторая причина заключается в том, что люди очень плохо ориентируются в медицине, в достоинствах и несовершенстве ее самой. В связи с этим давайте посмотрим на панораму медицины и критически оценим различные ее направления, подходы, методы и средства.
Общеоздоравливающие и частные методы и средства.
Сначала разложим по полочкам огромное количество различных лечебных методов и средств. В первую очередь, все их можно разделить на ОБЩЕОЗДОРАВЛИВАЮЩИЕ И ЧАСТНЫЕ (симптоматические), хотя нередко граница между ними размыта. Общеоздоравливающие - это методы неспецифической стимуляции скрытых резервных возможностей организма за счет изменения или тренировки общих физиологических механизмов: регуляции, интенсивности кровообращения и обмена веществ. К общеоздоравливающим относятся, например, закаливание, лечебное голодание, лечение в барокамере, физкультура, сложные фитосборы общеукрепляющего действия, медитация, лечебные ванны и другие физиопроцедуры общего воздействия, различные системы дыхания, общий массаж, также, например, ношение магнитных стелек, прием жень-шеня, употребление особо ценных продуктов (икра, пророщенное зерно, мед, орехи, цветочная пыльца...), загар, купание и т.д. Частные - это методы и средства для решения частных проблем в организме, например, недостатка тех или иных витаминов, микроэлементов, обезболивающие средства, растворяющие камни, успокаивающие, желчегонные, ранозаживляющие, спазмолитические, локальные физиопроцедуры, сегментарный массаж, локальные иппликаторы, бандажи, компрессы, полоскания, ингаляции, средства стимулирующие работу сердца, кишечника, поджелудочной железы, препараты содержащие отдельные вещества (калий, кальций, железо...) и т.д. В любой ситуации наилучшей лечебной тактикой является комплексное применение общеоздоравливающих и частных методов и средств. При этом, если общеоздоравливающие методы и процедуры полезны всем здоровым, а также при любой патологии (конечно с учетом патологии, возраста, пола и пр.), то выбор частных методов и средств чаще всего - прерогатива врача. Частой причиной разочарования больных (да и врачей) в том или другом методе, средстве является поочередное, а не комплексное их применение. Попробуют сначала одно, потом другое, третье и т.д. Первое помогает лишь чуть-чуть, от второго и третьего - вообще никакого видимого эффекта ... Так и ходят по кругу. Главное, что необходимо понимать, это то, что ни один метод не дает стопроцентного вклада в здоровье. Эффект необходимо собирать по крупицам. Нелепыми с позиций системного подхода выглядят периодически появляющиеся рекламные заявления о том, что разработан наконец прибор для особых "хитрых" ингаляций, вылечивающий астматиков, или какой-то специалист владеет секретом особых точек иглотерапии для излечения астмы. В таких случаях нет необходимости даже знакомиться с этим методом в надежде на его чудодейственность. Максимум что нового может дать любой новый частный метод - это прирост одного-пяти процентов эффекта по сравнению со старыми подобными методами. Это не чудо, но тоже неплохо и его можно предпочесть другим. Следует отметить, что излечения не дает и сочетание ряда методов. Этой темы я касался во многих моих прежних публикациях. Дело в том, что рациональное сочетание различных методов и средств может дать только интегральный системный подход к здоровью. Он позволяет не только подобрать оптимальное сочетание, но, что самое главное, и воздействовать им не на болезнь, а на ее причину. В частности, многие мои пациенты, болевшие в прошлом, например, бронхиальной астмой, знают, что я практически ничего не назначаю "от астмы". Это и естественно, поскольку астма это не болезнь легких или бронхов, это заболевание всего организма, симптомами которого являются аллергичность, бронхоспазм, отек слизистой, гиперсекреция... При таком (системном) подходе медицина далеко не бессильна, ограничены лишь возможности отдельных методов и средств, тем более применяемых симптоматически, т.е. для воздействия на следствия, а не на причину болезни.
Вернемся к анализу состояния дел в медицине. Во-первых, как уже отмечалось, медицина переживает кризис, причем это реальность не только нашего, но и западного здравоохранения. Широко распространенное представление о западной медицине, а также о медицине в наших элитных клиниках как о пределе совершенства глубоко ошибочно. Никакого принципиального отличия рядовой городской поликлиники или больницы от лучших клиник мира нет. Различие заключается лишь в обеспеченности приборами, лекарствами и в уровне сервиса. То же, что могло бы принципиально отличать эти учреждения, а именно врачебное мышление, везде одинаково. Достаточно сазать, что у меня немало пациентов с замечательными результатами лечения, которым не могли помочь в лучших отечественных и европейских клиниках. Во-вторых, кризис медицины это лишь частное проявление кризиса цивилизации и обострения целого комплекса глобальных проблем человечества. Если посмотреть, какова же цель решения глобальных проблем, в частности предупреждения экологических катаклизмов, социальных потрясений, демографического взрыва, урбанизации и др., то выясняется, что в конечном счете целью является сохранение человека как вида, сохранение его полноценным в физическом, духовном и интеллектуальном отношении. По существу, цель имеет биологический и медицинский характер. Однако несмотря на это, основные рычаги, с помощью которых человечество пытается достичь ее, это рычаги политические, экономические, социокультурные. Медицина, кроме ее важной составляющей - гигиены, особого вклада в достижение этой цели не делает. Более того, современная медицина многими своими нефизиологичными методами и средствами культивирует новые болезни и совсем не способствует генетическому здоровью человечества. Приходится признать, что у большинства людей, в том числе и у специалистов, целостного представления о современной медицине нет. По существу, это несколько отдельных разделов, направлений, существующих как бы независимо друг от друга, и, к сожалению, часто противоречащих друг другу, борющихся между собой, то есть находящихся в антагонистических отношениях.