Читать интересную книгу Боль: расшифруй сигналы своего тела - Михаил Вейсман

Попробуйте облегчить боль теплом! После первых двух дней лечения льдом врачи рекомендуют переключиться на тепловые процедуры. Они будут повышать кровообращение и тем самым улучшать ликвидацию воспаления и ускорять восстановление. Можно использовать легкое сухое тепло (например, применение водяной или электрической грелки), тепловые компрессы, разогревающий поверхностный массаж со специальными раздражающими мазями и растворами (нафтальгин, санитас, меновазин, камфорный, муравьиный спирт и др.).

При этом исключаются глубокие прогревания (горячими камнями, ваннами и т. п.), так как это может способствовать усилению болей.

Опустите мягкое полотенце в тазик с очень теплой водой, как следует выжмите его и расправьте, чтобы не было складок. Ложитесь на грудь, подложите подушки под бедра и голени и расстелите полотенце на том месте спины, где болит. Сверху положите полиэтиленовый пакет и теплую грелку.

Внимание! При острой боли противопоказаны: баня, массаж, алкоголь.

Скатывайтесь с кровати! В то же время оправдано постепенное расширение двигательного режима. Когда вам приходится вставать с кровати, врачи советуют скатываться — осторожно и медленно. Вы сведете болевые ощущения до минимума, если будете соскальзывать к краю постели. Оказавшись там, держите спину прямо и сначала спустите с кровати ноги, затем вы будете двигаться, как пружина, поднимая верхнюю часть туловища прямо с постели.

Обезболивание. Хороший противоболевой эффект оказывают раздражающие средства в виде мазей (финалгон, хондроксид, апизатрон, випрасал и др.). Из лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеках самостоятельно, предпочтительнее прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это бутадион, индометацин, ибупрофен, вольтарен (диклофенак, ортофен), кеторолак, напроксен, флугалин, ксефокам, целебрекс и т. д. Принимают эти препараты в строгом соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции. Обычно их принимают через 30 минут после еды и запивают 1/2 стакана чая или сока (так как они могут вызвать воспалительные заболевания желудка). Если используется ретардная форма препарата (форма длительного действия), то ограничиваются его однократным приемом.

Особую осторожность в приеме этих препаратов необходимо соблюдать больным с язвенной болезнью, нарушением функции печени или почек. Также могут быть аллергические реакции (в виде покраснения кожи, сыпи, периферических отеков). При плохой переносимости таблетированных форм возможно применение препарата с помощью внутримышечных инъекций или в виде свечей.

К новому классу НПВС относятся такие лекарственные препараты как целекоксиб (целебрекс) и мелоксикам (мовалис). Эти препараты обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом хорошо переносятся.

Внимание! Прием лекарственных препаратов возможен только после консультации с вашим лечащим врачом!

Лечение боли в спине должно быть комплексным и включать использование препаратов для расслабления паравертебральных (околопозвоночных) мышц (мидокалм, сирдалуд, баклосан), а также различные немедикаментозные методы.

Боли в горле

Боль в горле в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях. Причем дети и подростки в возрасте до 15 лет страдают от нее в несколько раз чаще. Самая частая причина ее появления — попадание в организм вирусов простуды или гриппа. Впрочем, болезненные ощущения могут возникнуть и из-за других возбудителей: вирусов кори, ветрянки, крупа или инфекционного мононуклеоза. Реже горло болит из-за бактериальных инфекций, вызывающих ангину. К числу бактериальных возбудителей относятся стрептококк, дифтерийная палочка, микоплазма, хламидия и ряд других.

И вирусы, и бактерии попадают в организм извне: например, воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Или при пользовании общими предметами. Чаще всего заражение происходит в местах массового скопления людей: в офисах, школах, детских садах, кинотеатрах.

Впрочем, горло может болеть не только из-за вспышек инфекционных заболеваний.

Это могут вызвать и другие факторы. Например, зимой горло может заболеть просто из-за того, что постоянно работающие отопительные батареи пересушивают воздух в помещениях. Такая боль обычно сопровождается сухостью и першением и проявляется по утрам, после сна. Бороться с такой болью очень легко — достаточно повысить влажность в комнате.

Пожалуй, самая частая из неинфекционных причин боли в горле — аллергическая реакция. Аллергия может быть спровоцирована чем угодно. Одни люди страдают повышенной чувствительностью к цветочной пыльце, другие — к плесени, третьи — не переносят шоколад. Признаки аллергической реакции могут быть также разными: отеки, покраснения, зуд. Боль в горле — один из возможных симптомов.

Иногда боль появляется из-за сильного раздражения верхних дыхательных путей и горла. Например, такое явление может возникнуть после длительной прогулки вдоль оживленного шоссе. Или после пребывания в плохо вентилируемой комнате, где сильно накурено. Горло может болеть от острой пищи или крепкого алкоголя (они раздражают слизистую оболочку). Кстати, курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, чаще сталкиваются с опухолями горла, при которых также возникают болезненные ощущения (хотя и не во всех случаях).

Не многие знают, что боль в горле может носить мышечный характер, если мышцы перетрудились после сильной нагрузки.

А иногда горло болит при заболеваниях пищеварительной системы. Например, при желудочно-пищеводном рефлюксе, когда желудочный сок «забрасывается» в пищевод, «обжигая» его.

Хроническая боль в горле часто указывает на проблемы с иммунитетом. В частности, она часто встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Лучший способ профилактики болей в горле, вызванных инфекциями, — это соблюдение правил личной гигиены и поднятие иммунитета. Реже болеют люди, которые не имеют привычки к курению, употреблению острых блюд и алкоголя.

Что делать при боли в горле?

Если предупредить развитие инфекции не удалось, следует начинать лечение.

• Больному горлу, как и любому другому поврежденному органу, необходим покой. Так что нужно меньше говорить и петь. Если воспаление затронуло голосовые связки, разговор может привести к еще большему раздражению и временной потере голоса (ларингиту).

• Не курите, реже бывайте в загазованных и прокуренных помещениях.

• Чаще увлажняйте воздух — это будет препятствовать иссушению слизистой оболочки горла и снимет раздражение.

• Снижению болевых ощущений помогает обильное питье. Дело в том, что жидкость способствует разжижению мокроты, в этом случае от нее легче избавиться.

• Полезно полоскать горло теплой водой с содой или солью (половинка чайной ложки на стакан воды). Это тоже помогает уменьшить боль, успокоить горло и избавиться от мокроты. Облегчение могут принести и соляные спреи для носа.

В наши дни в аптеках можно найти множество средств для лечения боли в горле, которые оказывают смягчающий и антисептический эффект. Они выпускаются в виде леденцов, пластинок, аэрозолей, жидкостей для полоскания. Если боль не сильная, то справиться с ней можно даже при помощи обычной мятной жевательной резинки без сахара. Жевание способствует выделению слюны и очищению горла.

Что касается болеутоляющих средств, обычно рекомендуют асетаминопрофен, ибупрофен и аспирин. Их действие продолжается до 5 часов. Правда, детям и подросткам аспирин принимать не рекомендуется.

Когда боли в горле являются проявлением ангины, нужно применять специальные препараты (в зависимости от возбудителя). Определить возбудителя можно, только сдав специальный анализ. Выбор лекарственного препарата должен проводиться по рекомендации врача. Причем принимать лекарственные средства следует строго по предписанной схеме в течение всего рекомендованного периода. Прекращение приема раньше срока может быть причиной того, что некоторые бактерии останутся в горле, что сохраняет возможность повторного заболевания и развития осложнений, например, ревматической лихорадки или заражения крови. При постоянно повторяющихся инфекциях может быть рекомендовано удаление миндалин.

Помните о том, что в ряде случаев боли в горле не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. Существуют серьезные инфекции (например, эпиглоттит), которые могут привести к отеку дыхательных путей. Вас должно насторожить, если боли в горле сопровождаются обильным слюнотечением в сочетании с трудностями при глотании или дыхании. Опасными признаками считаются также сочетание боли в горле с ощущением «стальной» шеи, высокая температура, образование язвочек во рту. При этих симптомах обращение за помощью к врачу необходимо.