– сливочное масло, растительные масла в блюда.
Запрещенные продукты:
– хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто;
– жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, консервы;
– жирные виды рыбы, копченая рыба, консервы;
– яйца вкрутую, жареные;
– рис, манная крупа, саго, вермишель, бобовые, при переносимости их можно употреблять ограниченно;
– редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы;
– жирные и острые блюда, копчености;
– кисель, черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом;
– жирные и острые соусы, хрен, горчица, перец;
– какао, натуральный кофе, крепкий чай;
– животные и кулинарные жиры.
Лечебный стол № 3а
Показания: хронические воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами. Диета должна усилить моторику кишечника и снизить воспаление слизистой оболочки. Применяют до полного выздоровления.
Особенности диеты № За: ограничение продуктов, богатых растительной клетчаткой. Исключение продуктов, вызывающих бродильные процессы в желудке и кишечнике. Дробный режим питания (шесть раз в день).
Разрешенные продукты и блюда:
– пшеничный хлеб и хлеб из муки грубого помола, с отрубями, черный хлеб, несдобные мучные изделия;
– овощные супы на слабом мясном или рыбном бульоне;
– нежирное мясо в рубленом виде или кусками;
– яйца всмятку или паровой омлет;
– кисломолочные продукты, творог;
– овощи в сыром и отварном виде (свекла, морковь, кабачки, цветная капуста);
– свежие фрукты в больших количествах, варенье, джем;
– овсяная, гречневая, перловая крупы;
– нежирный неострый сыр, нежирные колбасы;
– чай, некрепкий кофе, фруктовые и овощные соки.
Запрещенные продукты и блюда:
– все острое, соленое и жареное;
– овощные и мясные консервы, копчености;
– овощи, богатые клетчаткой и эфирными маслами (лук, чеснок, репа, редька, белокочанная капуста, шпинат);
– жирное мясо и рыба;
– маргарин и другие комбинированные жиры;
– очень холодные блюда и напитки.
Диетический стол № 3б
Показания: запоры с отсутствием воспаления кишечника; дискинезия кишечника, спастический колит. Применяют до полного выздоровления. Пищу принимают 5 раз в день.
Разрешенные продукты и блюда:
– пшеничный хлеб из муки грубого помола, несдобные мучные изделия;
– супы на крепких мясных и рыбных бульонах, окрошка, холодный борщ;
– нежирное мясо, приготовленное любым способом;
– яичный омлет;
– кисломолочные продукты, творог, мороженое;
– любые овощи в сыром, отварном, запеченном виде;
– свежие фрукты, сухофрукты, варенье и джем;
– крупы и макаронные изделия в ограниченном количестве;
– сливочное и растительное масло;
– пряности без ограничений;
– чай, ягодные и фруктовые соки и компоты, квас, пиво, предпочтительнее в холодном виде.
Запрещенные продукты и блюда:
– жирные сорта мяса;
– ягоды черники;
– шоколад и конфеты;
– крепкий чай и кофе;
– кальцинированный творог.
Лечебный стол № 4
Назначается при острых заболеваниях и резком обострении хронических заболеваний кишечника с сильными поносами. Цель этой диеты – обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения.
Исключаются блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару, а также очень холодные и горячие. Пища принимается 5–6 раз в день небольшими порциями.
В сутки белки составляют 70–80 г (60–65 % животные), жиры 60–70 г, углеводы 250 г (40–45 г сахара). Энергоценность диеты 1800–1900 ккал.
Разрешенные продукты и блюда:
– сухари из 200 г пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаристые;
– супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев;
– нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек, кроликов. Мясо обезжиривают, удаляют фасции и сухожилия, у птиц – кожу. Дают паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки: фарш с вареным рисом вместо хлеба 3–4 раза пропускают через мелкую решетку мясорубки. Дают суфле из отварного мяса;
– нежирные виды свежей рыбы куском и рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или воде;
– свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле;
– 1–2 яйца в день всмятку, в паровом омлете и добавлять в блюда;
– протертые каши на воде или обезжиренном бульоне: рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки;
– овощи дают только в виде отваров, добавляемых в супы;
– кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш, протертые сырые яблоки; чистый сахар – ограниченно;
– из заправок только обезжиренный бульон и сливочное масло в блюда;
– чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов;
– свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда.
Запрещенные продукты и блюда:
– все хлебобулочные и мучные изделия кроме сухарей;
– супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;
– жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты;
– жирные виды рыбы, соленая рыба, икра, консервы;
– цельное молоко и другие молочные продукты;
– яйца вкрутую, жареные;
– пшено, перловая, ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые;
– абсолютно все закуски;
– фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед варенье и другие сладости;
– кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки;
– животные и кулинарные жиры.
Лечебный стол № 4а
Применяется при целиакии (глютеновой энтеропатии, идиопатической стеаторее).
Это диета с повышенным содержанием белка и солей кальция. Из рациона полностью исключаются злаки, такие как хлеб, мучные изделия, каши. Исключаются механические и химические раздражители, продукты и блюда, усиливающие бродильные процессы. Ограничиваются вещества, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, а также продукты, неблагоприятно влияющие на состояние печени.
В сутки белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400–450 г, исключаются очень горячие и очень холодные блюда. Энергетическая ценность 3000–3200 ккал.
Вся пища готовится на пару или отваривается. В периоды диареи разрешены только протертые блюда, после нормализации стула – в неизмельченном виде. Пища принимается 6 раз в сутки.
Подробный состав продуктов см. ниже в разделе «Диета при целиакии».
Лечебный стол № 4б
Применяется при острых заболеваниях кишечника в период улучшения; хронических заболеваниях кишечника после резкого обострения или при нерезком обострении, а также при сочетании с поражением других органов пищеварения.
Диета должна обеспечить питание в условиях умеренно нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника, а также других органов пищеварения. В питании несколько увеличено количество белка.
Рекомендуются блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключаются продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Пища принимается 5–6 раз в день.
Белки в сутки 100–110 г (60–65 % животные), жиры 80–90 г (преимущественно сливочное масло), углеводы 350–400 г (из них 50–70 г сахара). Энергетическая ценность 2600–2800 ккал.
Разрешенные продукты и блюда:
– хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или подсушенный, сухие печенья и бисквит. При переносимости – 1–2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом.
– супы на слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью, лапшой, протертыми или мелко шинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста), фрикадельками, кнелями.
– нежирная или обезжиренная говядина, курица, индейка в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, кнели и др.), паровая и отварная; птица без кожи; телятина, цыплята, кролик – куском, отварные;
– нежирные виды рыбы куском и рубленные (кнели, котлеты и др.), отварные и паровые, рыба заливная, икра осетровых;