Необходимо дополнительное бактериологическое обследование.
Гонококки и трихомонады. В норме они должны отсутствовать. Если они обнаружены, то будущей маме понадобится пройти курс лечения.
Ультразвуковое исследование
Это исследование позволяет оценить формирование внутренних органов ребенка, узнать о состоянии плаценты, понять, соответствуют ли размеры плода сроку беременности, и др. Помимо этого, врачи могут оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Подготовка для этого исследования не требуется.
Пренатальная диагностика. Двойной и тройной тесты
Эти диагностики позволяют выявить у ребенка врожденные пороки развития, такие как синдром Дауна, гидроцефалия, нарушение формирования спинного мозга, другие хромосомные нарушения.
Двойной тест (определение в крови АФП и ХГЧ) проводится в 10–12 недель, тройной (определение в крови АФП, ХГЧ и Е3) – в 16–20 (предпочтительно до 18) недель.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Кровь берут из вены. Анализ нужно сдавать строго натощак.
Если результаты тестов покажут, что у ребенка могут быть какие-либо отклонения, понадобятся консультация генетика и дополнительные обследования....
! Вероятность обнаружения патологии и развитие этой патологии – не одно и то же. Обнаружение повышенного риска появления каких-либо отклонений от нормального течения беременности или нормального развития плода не является диагнозом!
К счастью, генетические заболевания встречаются нечасто и в большинстве случаев тесты необходимы для того, чтобы подтвердить, что у вас все в порядке.
Кардиотокограмма
В результате этого обследования врачи получают информацию о двигательной активности ребенка и о том, нет ли у него гипоксии (недостатка кислорода), о тонусе матки.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Беременная ложится на спину, на животе устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки. Обследование может продолжаться от 15 до 60 минут.
Необходимость лечения в стационаре
Если будущей маме во время беременности врач предлагает лечь в больницу, не отказывайтесь, так как, видимо, на это есть серьезные медицинские обоснования. Например, в том случае, если открылось кровотечение или матка постоянно находится в тонусе. Сделать это необходимо даже тогда, когда будущая мама, казалось бы, чувствует себя хорошо и, по ее мнению, здоровью ее и ребенка ничто не угрожает. Но существуют такие отклонения, которые не видны, и определить их может только врач. Например, признаки фетоплацентарной недостаточности, которая может привести к нарушению питания и дыхания плода, выявляются только в ходе лабораторных и инструментальных исследований.
Поэтому, прежде чем отказаться от госпитализации, хорошенько подумайте. Помните, что вы принимаете решение не только за себя, но и за вашего будущего ребенка. В случае если женщина отказывается от пребывания в стационаре по серьезным причинам (не с кем оставить маленького ребенка, или она ухаживает за взрослым преклонного возраста, или у нее ответственная работа, которую за нее никто не может выполнить, и т. д.), врач может предложить ей пребывание в дневном стационаре, где в первой половине дня можно будет приходить в больницу, а после обеда возвращаться домой или на работу.
Итак, вы приняли решение лечь в стационар. Прежде чем лечь в стационар, вам нужно знать о проблемах, с которыми вы можете столкнуться, и о том, как провести время в больнице с наибольшей пользой .
• Проживание в одной комнате с несколькими чужими людьми может вызвать дискомфорт. Уединиться у вас не получится, так как вы будете вынуждены соблюдать режим, одинаковый для всех, поэтому посидеть допоздна за книжкой вам вряд ли удастся, да и к тому же вас может беспокоить храп соседки.
• В разговорах с соседями по палате старайтесь избегать неприятных тем про неудачные роды, выкидыши и т. д., сосредоточьтесь лучше на веселых и забавных историях, тогда и настроение у вас будет хорошее, и беременность будет протекать благополучно.
• Находясь в стационаре, проводите время с пользой для себя: научитесь вязать, например носочки или чепчики для будущего малыша; подружитесь с другими будущими мамами, которые живут в одном районе с вами и, возможно, составят вам вскоре компанию для совместных прогулок с ребенком.
• Что касается питания, то словосочетание «больничная еда» уже само по себе наводит уныние. В меню найдутся блюда, которые способны вызвать у вас стойкое отвращение. Кроме того, питание в больнице организовано строго по режиму, поэтому если вы проспите обед, завтрак или ужин, то рискуете остаться голодной. Но и здесь есть свои «плюсы». У вас под боком нет холодильника, откуда в любой момент вы могли бы достать такие любимые, но вредные в данный момент для вас продукты. Поэтому значительно увеличиваются ваши шансы на соблюдение рекомендаций врача.
• Если вы привыкли к активной деятельности, то, возможно, будете страдать от избытка свободного времени, отсутствия телевизора и интернета. Не переживайте по этому поводу. Подумайте о положительных моментах. Свободного времени скоро у вас не будет. Поэтому наслаждайтесь возможностью отдохнуть. Спите и читайте, сколько хотите. В это время вы занимаетесь чрезвычайно важным делом: поддержанием здоровья будущего ребенка и вашего собственного самочувствия. Все остальные дела могут подождать.
Случаи экстренного вызова «скорой помощи»
Внимательно прислушивайтесь к своему телу. Очень важны первые месяцы беременности. В это время формируются органы вашего ребенка. Обращайте внимание на все необычное, что с вами происходит.
...
! Немедленно обращайтесь к врачу, если:
– у вас понос (частый, более двух раз в день, стул, водянистый, с кровью);
– появились легкие или обильные кровянистые выделения из влагалища, особенно если они сопровождаются болями в животе или спине;
– температура тела поднялась свыше 39 °C;
– мучает сильная головная боль, не проходящая в течение 2–3 часов;
– появились кровянистые выделения из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря;
– пошел внезапный поток воды из влагалища;
– происходит отхаркивание мокроты с кровью;
– появились неожиданные тянущие боли, а моча при этом отсутствует;
– отек рук, лица, век сопровождается головной болью или нарушением зрения;
– во время мочеиспускания вы испытываете боль или жжение и этому сопутствует озноб, температура, боль в спине;
– недомогание и истощающая рвота чаще 3 раз в день, сопровождаемая головной болью и температурой;
– у вас расплывчатое видение;
– появились отеки с пятнами на лодыжках, ступнях, руках или на лице;
– на икрах ног появились болезненные большие красные пятна.
Акушерские кровотечения
Акушерскими кровотечениями называют патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
...
! Показаниями для экстренной госпитализации являются кровянистые выделения из половых путей и (или) острые боли в области матки. Если кровотечение сильное, госпитализация осуществляется в ближайший акушерский стационар только на носилках.
При не очень интенсивных выделениях в I триместре беременности лучше также вызвать «скорую помощь».
Причинами кровотечения во время беременности являются следующие.
Самопроизвольный аборт
Самопроизвольный аборт – прерывание беременности без какого-либо вмешательства самой женщины или других лиц.
СИМПТОМЫ
• Боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные.
• Кровянистые выделения.
• Повышение тонуса матки.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Срочно вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки (метацин или но-шпу не более 2 таблеток).
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты – прикрепление плаценты в области выхода из матки.
СИМПТОМЫ
Внезапное появление кровянистых выделений во второй половине беременности без болевых ощущений, которые могут на время прекратиться, но через некоторое время возникнуть снова.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Срочно вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель на левый бок. Под нижнюю часть тела положить свернутое одеяло, чтобы приподнять таз.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от места своего прикрепления.
СИМПТОМЫ
• Боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности.
• Чувство напряжения в матке.
• Кровотечение, которое может быть значительным или очень умеренным (в отдельных случаях наружного кровотечения нет).